[성인간호학 실습] TICU 외상성 경막하 출혈 케이스 스터디 자료 공유 (간호과정 3개 포함)
TICU case study.docx 파일정보
TICU case study.docx
📂 자료구분 : 레포트 (의약보건)
📜 자료분량 : 27 Page
🔤 파일종류 : doc 
📦 파일크기 : 88 Kb
성인간호학실습 케이~및 간호과정 3개] 자료설명
이 레포트는 성인간호학 실습 중 TICU(Trauma Intensive Care Unit)에서 외상성 경막하 출혈 환자를 대상으로 작성한 케이스스터디입니다. 외상성 경막하 출혈 환자의 특징적인 간호 문제를 중심으로 간호진단 세 가지를 제시하고, 각 진단에 대한 구체적인 간호과정을 상세히 기술하여 실습생의 학습 및 임상 적용에 도움을 줄 수 있도록 구성되어 있습니다.
[성인간호학 실습]~과정 3개 포함)
자료의 목차
Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints)
2. 현병력(present illness)
3. 과거병력(past history)
4. 가족력 (family history)
5. 질병진행과정
Ⅲ. 질병기술
1. 원인
2. 증상
3. 발생 진단/검사
4. 치료
5. 간호
Ⅳ. 임상소견 및 진단검사
1. 임상검사
2. 임상화학검사
3. 혈액가스 검사(ABGA)
4. 활력징후
5. 진단검사
Ⅴ. 약물
1. 약물의 종류
2. 약물투여 흐름도
Ⅵ. 특수치료 및 수술
Ⅶ. 간호과정
1. 뇌 내 출혈과 관련된 비효율적 뇌조직 관류 저하 위험성
2. 기도 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
3. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
본문내용 (TICU case study.docx)
5. 질병진행과정
대상자는 general weakness 호소하여 2019.9월에 ㅇㅇ병원에 입원중이던 당시 2차례 넘어진 경험이 있음. 이때 외상이 발생한 것으로 보이나 느리게 진행되어 10/31일에 응급실로 내원하였고 이후 11/1일 병동으로 입원함. 검사 결과 SDH 진단 받고 대뇌 반구가 압박받고 있는 것으로 확인되었고 Burr hole trephination. Both(parietal) 실시하였고 burrhole bag를 유지하며 경과 관찰하던 중 11/4 CT-brain 상 S-ICH on Lt.TP 확인되어 응급으로 stereotactic ICH catheter insertion 시행함. 이후 TICU로 이동하여 경과 관찰 중임. 연결된 EVD로 혈액과 CSF 배액 중이며 2시간에 20ml의 많은 양이 배액되어 tragus 상방 10cm 높이로 고정중임. Mental은 deepdrowsy 상태이며 자극에 반응 하는 정도의 움직임을 보임. 동공 반사는 있지만 느리며 동공 크기는 2+,3+임.
대상자는 general weakness 호소하여 2019.9월에 ㅇㅇ병원에 입원중이던 당시 2차례 넘어진 경험이 있음. 이때 외상이 발생한 것으로 보이나 느리게 진행되어 10/31일에 응급실로 내원하였고 이후 11/1일 병동으로 입원함. 검사 결과 SDH 진단 받고 대뇌 반구가 압박받고 있는 것으로 확인되었고 Burr hole trephination. Both(parietal) 실시하였고 burrhole bag를 유지하며 경과 관찰하던 중 11/4 CT-brain 상 S-ICH on Lt.TP 확인되어 응급으로 stereotactic ICH catheter insertion 시행함. 이후 TICU로 이동하여 경과 관찰 중임. 연결된 EVD로 혈액과 CSF 배액 중이며 2시간에 20ml의 많은 양이 배액되어 tragus 상방 10cm 높이로 고정중임. Mental은 deepdrowsy 상태이며 자극에 반응 하는 정도의 움직임을 보임. 동공 반사는 있지만 느리며 동공 크기는 2+,3+임.
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