1. 주증상(chief complaints) : Fever, Headache

위 환자는 2017년 05월 25일 만취 후 계단에서 20바퀴 굴러 떨어져 머리를 수상 후 ○○병원 응급실로와 suture 시행했으며, 응급 ct결과 minimal SDH와 Pnuemocephalus가 관찰되었다. 입원중 두통과 고체온 양상이 있었으며, lab 수치또한 wbc, hct, hb가 이상수치가 나타났다.

2. 현병력(present illness)
– 현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가? fever
– 이 증상은 언제 처음 나타났는가? 4월 25일
– 얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가? 간헐적으로 끊임없이 두통을 호소하고 진통소염제와 해열진통제 투여시 잠깐 통증이 멈추었다 2~3시간이 지나면서 통증이 재발됨
– 증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 경과는 어떠했는가?
처방된 해열제와 냉요법을 실시한 후, 2시간 이내에 안정되었다. 다시 발생하고, 처방된 Denog

이 자료는 SDH 환자의 간호진단과 간호과정을 다루고 있습니다. 간호진단으로는 환자의 신체적, 정서적 및 사회적 요인을 ganzjeonghago, 환자의 증상과 상황을 정확히 평가하여 간호계획을 세우는 것이 중요합니다. 또한, 간호과정에서는 환자의 안전을 최우선으로 생각하고, 적절한 의료진과의 협업을 통해 환자의 치료 및 회복을 돕는 것이 필요합니다.

이 자료를 활용하여 SDH 환자에 대한 간호진단과 간호과정을 학습하고, 환자의 안전과 회복에 기여할 수 있는 간호 역량을 향상시킬 수 있습니다.

1. 주증상(chief complaints) : Fever, Headache

위 환자는 2017년 05월 25일 만취 후 계단에서 20바퀴 굴러 떨어져 머리를 수상 후 ○○병원 응급실로와 suture 시행했으며, 응급 ct결과 minimal SDH와 Pnuemocephalus가 관찰되었다. 입원중 두통과 고체온 양상이 있었으며, lab 수치또한 wbc, hct, hb가 이상수치가 나타났다.

2. 현병력(present illness)
– 현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가? fever
– 이 증상은 언제 처음 나타났는가? 4월 25일
– 얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가? 간헐적으로 끊임없이 두통을 호소하고 진통소염제와 해열진통제 투여시 잠깐 통증이 멈추었다 2~3시간이 지나면서 통증이 재발됨
– 증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 경과는 어떠했는가?
처방된 해열제와 냉요법을 실시한 후, 2시간 이내에 안정되었다. 다시 발생하고, 처방된 Denog

이 자료는 간호학을 전공하고 있는 학생들이나 간호사들에게 SDH 환자에 대한 간호진단과 간호과정을 학습하고자 하는 데 도움이 될 것입니다. 케이스스터디 형식으로 구성되어 있어 실제 상황을 가정하고 해당 상황에 대한 간호적 대응 방안을 공부할 수 있게 도와줄 것입니다.

블로그 포스팅 시에는 이 자료를 통해 실제 환자 상황에서의 간호진단과 간호과정을 학습하고, 간호 업무 수행에 대한 이해를 높일 수 있는 소중한 자료라고 소개할 수 있을 것입니다.

1. 주증상(chief complaints) : Fever, Headache

위 환자는 2017년 05월 25일 만취 후 계단에서 20바퀴 굴러 떨어져 머리를 수상 후 ○○병원 응급실로와 suture 시행했으며, 응급 ct결과 minimal SDH와 Pnuemocephalus가 관찰되었다. 입원중 두통과 고체온 양상이 있었으며, lab 수치또한 wbc, hct, hb가 이상수치가 나타났다.

2. 현병력(present illness)
– 현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가? fever
– 이 증상은 언제 처음 나타났는가? 4월 25일
– 얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가? 간헐적으로 끊임없이 두통을 호소하고 진통소염제와 해열진통제 투여시 잠깐 통증이 멈추었다 2~3시간이 지나면서 통증이 재발됨
– 증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 경과는 어떠했는가?
처방된 해열제와 냉요법을 실시한 후, 2시간 이내에 안정되었다. 다시 발생하고, 처방된 Denog