2. 현병력(present illness)
– 현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가?
: 서울 oo 병원 ER에서 liver abscess로 진단 받고 PCD insertion위해 입원 후 insertion하였고, 현재 tube 삽입 부위에 통증을 호소함.
– 이 증상은 언제 처음 나타났는가?
: 입원 10일 전부터 고열은 없으나 자고 일어나면 이분이 흠뻑 젖을 정도의 땀을 흘렸고 오한이 있었고. 지난 2주 동안 체중이 10kg 가까이 빠짐.
– 증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 경과는 어떠했는가?
: 농양 제거를 위해 PCD를 삽입해 농양을 배액 함
: 입원 당일인 10월 17일에는 10cm정도의 농양이 10월 2